Uyku esnasında yutak, yumuşak damak, küçük dil ve dil kökündeki kaslar gevşer. Hava bu daralmış solunum yolundan geçerken gevşek yumuşak dokuları titreştirir; bu titreşimlerin oluşturduğu gürültülü sese horlama denir. Erkeklerde ve fazla kilolu bireylerde daha sık görülmekle birlikte toplumun önemli bir bölümünü etkiler.

Horlamanın Başlıca Etiyolojik Nedenleri

• Burun İçi Tıkanıklıklar: Septum deviasyonu, konka büyümesi veya burun polipleri burundan hava geçişini zorlaştırarak hastayı ağız solunumuna zorlar; bu da negatif basınçla boğaz dokularının çökmesine neden olur.
• Yumuşak Damak ve Küçük Dil Sarkması: Uzun ve gevşek yumuşak damak hava akımında şiddetle titreşir.
• Büyük Bademcikler ve Dil Kökü Hipertrofisi: Yutak hava pasajını mekanik olarak daraltır.
• Aşırı Kilo ve Boyun Kalınlığı: Boyun çevresindeki yağ birikimi uykuda solunum yoluna dışarıdan baskı yapar.
• Alkol, Sedatifler ve Sigara: Kas tonusunu aşırı düşürerek dokuların çökmesini kolaylaştırır.

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OSAS) Nedir?

Eğer horlamaya uykuda nefes durması (apne) veya nefesin yüzeyelleşmesi (hipopne) eşlik ediyorsa tablo Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu halini alır. Gece boyunca kandaki oksijen seviyesinin düşmesi kalbi ve beyni yıpratır; kontrol altına alınmadığında hipertansiyon, kalp krizi, inme ve gündüz aşırı uyku hali nedeniyle trafik kazası riskini katlar.

Teşhis ve Tedavi Yöntemleri

Hastalığın kesin teşhisi uyku laboratuvarında yapılan polisomnografi (uyku testi) ile konur. Tedavide kilo kontrolü ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra; burun hava yolunu açan septoplasti/konka ameliyatları, yumuşak damağı geren cerrahi operasyonlar (UPPP, radyofrekans) veya ileri dereceli apnelerde gece kullanılan pozitif hava basıncı maskeleri (CPAP) uygulanır.