Meme Küçültme Ameliyatı (Redüksiyon Mamoplasti)

Aşırı büyük ve ağır memelere (makromasti veya jigantomasti) sahip kadınlar, estetik kaygıların ötesinde ciddi fiziksel ağrılar ve duruş bozuklukları yaşarlar. Kronik boyun ve sırt ağrıları, omuzlarda sütyen askısı olukları, omurga eğrilikleri (kifoz) ve meme altı kıvrımlarında pişik ve mantar enfeksiyonları en sık görülen şikayetlerdir. Redüksiyon mamoplasti (meme küçültme ameliyatı), fazla meme dokusu, yağ ve derinin cerrahi olarak çıkarılarak memenin vücut oranlarına uygun şekilde yeniden şekillendirildiği hayat kalitesini artıran fonksiyonel ve estetik bir operasyondur.

Meme Küçültme Ameliyatının Klinik Endikasyonları

• Ağır memelerin neden olduğu kronik boyun, sırt ve omuz ağrıları,
• Omuz üzerinde derin sütyen askısı bası izleri ve sinir sıkışmaları,
• Meme altı katlantı bölgesinde terleme sonucu oluşan kronik intertrigo (pişik ve dermatit),
• Aşırı ağırlık nedeniyle spor yapamama ve fiziksel aktivite kısıtlılığı,
• Vücut proporsiyonuna uymayan giysi ve sütyen bulma zorluğu ile özgüven kaybı.

Meme Küçültme Ameliyatının Kontrendikasyonları

Kontrolsüz diyabet, ileri derece obezite (BMI > 35), aktif ağır sigara kullanımı (doku beslenmesini ve yara iyileşmesini ciddi bozar), aktif meme enfeksiyonları ve gebelik/emzirme döneminde olan hastalarda ameliyat ertelenmelidir.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Her hastaya preoperatif meme muayenesi, bilateral mamografi ve meme ultrasonografisi uygulanır. Operasyondan en az 3 hafta önce sigara bırakılmalı ve kan sulandırıcı ilaçlar kesilmelidir.

Cerrahi Yöntemler ve Kesi Şekilleri

Operasyon genel anestezi altında yaklaşık 2.5 – 3.5 saat sürer. Memenin büyüklüğüne ve sarkma derecesine bağlı olarak en sık uygulanan teknikler:

• Vertikal Kesi (Lolipop Kesi): Meme ucu çevresi ve oradan meme altı kıvrımına doğru inen düz bir dikey çizgiden oluşur. Orta dereceli küçültmelerde idealdir.
• Ters-T Kesi (Çapa Kesi): Çok büyük ve ileri derecede sarkmış memelerde meme altı kıvrımı boyunca yatay bir çizgi daha eklenerek fazla deri güvenle çıkarılır.

Her iki teknikte de meme başı ve areola kompleksi sinir ve damar ağı korunarak anatomik olarak daha yukarı bir seviyeye taşınır.

İyileşme Süreci

Hastalar genellikle ameliyattan 1 gün sonra taburcu edilir. Doku sıvılarının boşaltılması için takılan ince drenler 24-48 saat içinde çıkarılır. İlk 6 hafta boyunca özel medikal kompresyon sütyeni giyilir. 7-10 gün içinde günlük aktivitelere dönülebilir; hafif yürüyüşler serbesttir. Ağır spor ve kaldırma hareketleri için 6-8 hafta beklenmelidir.