Отопластика: хирургическая коррекция лопоухости

Врождённая лопоухость (оттопыренность ушных раковин) нередко становится источником психологического дискомфорта, заниженной самооценки и насмешек сверстников, особенно в школьном возрасте. В современной эстетической хирургии отопластика (пластика ушей) является одной из самых безопасных, предсказуемых и эффективных операций, позволяющей навсегда восстановить анатомически правильное и гармоничное положение ушей.

Что такое отопластика?

Отопластика — это хирургическая операция, направленная на изменение формы, положения или размера ушных раковин. Анатомически лопоухость чаще всего вызвана двумя факторами: сглаженностью естественной складки хряща — противозавитка (из-за чего верхний полюс уха оттопыривается наружу) и/или гипертрофией глубокой хрящевой чаши (конхи), которая проецирует всё ухо вперёд от височной кости.

Оптимальный возраст для проведения операции

Идеальным периодом для проведения отопластики у детей считается возраст 5–6 лет — перед поступлением в школу. К пяти годам ушная раковина достигает 85–90% своего взрослого размера, при этом хрящевая ткань остаётся мягкой, пластичной и легко поддаётся атравматичному ремоделированию. Проведение вмешательства в этом возрасте надёжно защищает ребёнка от формирования школьных комплексов. Тем не менее, отопластика с неизменно отличным результатом может выполняться в любом подростковом и взрослом возрасте.

Анестезия при отопластике

Детям младшего возраста операция обычно выполняется под общим наркозом для максимального физического и психологического комфорта. Подросткам и взрослым пациентам отопластика проводится амбулаторно под местной анестезией (по желанию дополняемой лёгкой внутривенной седацией).

Ход хирургической операции

Вмешательство занимает в среднем от 45 до 90 минут. Разрез выполняется строго на задней поверхности уха, в естественной заушной борозде, что делает рубец абсолютно незаметным для окружающих. Через этот доступ хирург истончает и моделирует хрящ, формируя анатомически правильный противозавиток с помощью специальных нерассасывающихся моделирующих швов (методика Мустарде). При гипертрофии раковины чаша фиксируется ближе к надкостнице сосцевидного отростка (методика Фурнаса). Разрез ушивается тонкими косметическими нитями.

Послеоперационная реабилитация и уход

Сразу после завершения операции накладывается мягкая фиксирующая повязка. Основные правила реабилитационного периода:

• Первичная объёмная повязка снимается на 2–3 сутки во время контрольного осмотра и перевязки.
• В течение первых 1–2 недель пациент круглосуточно носит мягкую эластичную повязку (спортивный ободок), а затем надевает её только на ночь ещё на протяжении 3–4 недель для предотвращения случайного загибания уха во время сна.
• Болевые ощущения в первые сутки выражены умеренно и легко купируются назначенными обезболивающими препаратами.
• Дети возвращаются к школьным занятиям, а взрослые — к работе уже через 5–7 дней.
• Контактные виды спорта, плавание и активные нагрузки исключаются на 6 недель.

Эффективность и долговечность результата

После формирования плотного рубцового каркаса хряща результат отопластики остаётся пожизненным. Ушные раковины приобретают естественный анатомический угол прилегания к голове (расстояние от края завитка до черепа составляет 15–20 мм), сохраняя плавные и естественные контуры.

Смотрите примеры работ до и после операции в Instagram: https://www.instagram.com/drsamisamin/