Нос является входными воротами дыхательных путей и выполняет фундаментальную физиологическую роль в обеспечении организма кислородом. Опорная перегородка, делящая полость носа на две симметричные половины, состоит из костной и хрящевой частей и называется носовым септумом. При нарушении анатомического положения и искривлении носовой перегородки возникает выраженное сопротивление воздушному потоку, что приводит к хронической гипоксии и существенному снижению качества жизни.

Смещение структур носовой перегородки от средней линии в медицине классифицируется как искривление (девиация) носовой перегородки. При девиации хрящевая пластина и костные структуры деформируются, перекрывая один или оба носовых хода и препятствуя нормальному прохождению воздуха.

Искривление перегородки часто сопровождается компенсаторным увеличением боковых мягких тканей — гипертрофией носовых раковин (конх), что ещё сильнее усугубляет заложенность носа. Девиация септума провоцирует хроническое ротовое дыхание, частые носовые кровотечения, рецидивирующие синуситы (гайморит), синдром постназального затёка и ночной храп, а также может усугублять течение системных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии).

Что такое септопластика?

Септопластика — это хирургическая операция, направленная на выпрямление и реконструкцию искривлённой носовой перегородки. В ходе вмешательства деформированные костные гребни и искривлённые фрагменты хряща бережно иссекаются или моделируются, после чего оставшийся хрящевой остов фиксируется строго по средней линии для полного восстановления дыхания.

Зачем проводится септопластика?

Затруднение носового дыхания не только мешает в течение дня, но и крайне негативно сказывается на ночном сне. Невозможность дышать носом ночью приводит к частым пробуждениям, сухости слизистых рта, хроническим фарингитам и апноэ. Септопластика позволяет навсегда устранить анатомическое препятствие и восстановить естественное физиологическое дыхание.

Как проводится операция септопластики?

Ключевым фактором успеха является точная предоперационная диагностика с применением эндоскопии полости носа и компьютерной томографии придаточных пазух. В современной ринохирургии предпочтение отдаётся общей анестезии, что гарантирует полную безопасность дыхательных путей и комфорт для пациента.

Через скрытый эндоназальный микроразрез хирург бережно отслаивает слизисто-надхрящничный лоскут, получая доступ к костно-хрящевому остову. Костные шипы и деформированные участки хряща резецируются и ремоделируются. При сложных сочетанных деформациях септопластика успешно комбинируется с эстетической ринопластикой (септоринопластика), а также с вазотомией или радиоволновой редукцией носовых раковин.

После выпрямления перегородки накладываются рассасывающиеся швы, а в носовые ходы устанавливаются современные силиконовые сплинты с внутренними трубками. В отличие от болезненных марлевых тампонов прошлого, силиконовые сплинты позволяют пациенту дышать носом сразу после операции и удаляются хирургом абсолютно безболезненно на 2–3 день.

Рекомендации после септопластики

После операции пациент находится под наблюдением в течение 4–5 часов, после чего возможна выписка. Назначаются профилактический курс антибиотиков и обезболивающие препараты. В первые двое суток рекомендуется домашний покой. К лёгкой повседневной деятельности пациенты возвращаются уже через 2–3 дня.

Крайне важно оберегать нос от любых ударов и микротравм в период сращения тканей, так как травма может спровоцировать повторное смещение перегородки. При возникновении кровотечения или лихорадки следует незамедлительно связаться с лечащим хирургом.

Сроки восстановления после септопластики

Реабилитационный период после изолированной септопластики протекает быстро. Силиконовые сплинты извлекаются через 2–3 дня. Поскольку операция выполняется закрытым эндоназальным способом, наружных синяков и отёков на лице не возникает. Если септопластика сочеталась с пластикой наружного носа, отёки сходят в течение первой недели, после чего дыхание становится глубоким и свободным.