Ринопластика носа с толстой кожей (пластика мясистого носа) направлена на сужение широких ноздрей, укрепление слабого хрящевого остова, гармонизацию углов профиля и устранение функциональных нарушений дыхания. Поскольку при данном анатомическом типе хрящи кончика носа обычно тонкие и податливые, а покрывающая их кожа — плотная, пористая и богатая подкожно-жировой клетчаткой, создание изящного рельефа требует высокого мастерства хирурга в области структурной ринопластики.

Нос с толстой кожей широко распространён среди различных этнических групп и анатомически характеризуется массивным кончиком, широкими крыльями и низкой проекцией спинки. Если при тонкой коже основной задачей часто бывает редукция костной горбинки, то при толстой коже акцент делается на структурном укреплении хрящевого каркаса и сужении основания ноздрей.

Методики ринопластики при толстой коже

Для достижения стабильного и утончённого результата пластический хирург применяет комплекс хирургических техник:

Остеотомия и моделирование спинки

При широком костном основании контролируемая остеотомия позволяет сблизить боковые скаты носа, формируя изящную прямую спинку с чётким световым бликом.

Моделирование кончика носа (структурные графты)

Простое иссечение хрящей при толстой коже приводит к провисанию кожного чехла и формированию бесформенной рубцовой ткани. Поэтому применяется структурная ринопластика: каркас укрепляется аутологичными хрящевыми трансплантатами (колумеллярный распорочный графт, септальные удлиняющие графты). Прочный хрящевой остов натягивает плотную кожу, создавая очерченный, утончённый кончик.

Пластика крыльев носа (сужение ноздрей)

При широких крыльях выполняется резекция небольших кожных лоскутов в естественных складках у основания ноздрей, гармонизируя ширину носа с межзрачковым расстоянием.

Период схождения отёка при толстой коже более продолжителен: окончательные утончённые контуры проявляются в течение 12–18 месяцев, обеспечивая естественный и долговечный результат.