Важные нюансы ревизионной (вторичной) ринопластики
Что такое ревизионная ринопластика?
Примерно в 7–10% эстетических операций на носу по всему миру могут возникать нежелательные анатомические или функциональные последствия. Для их устранения требуется повторное хирургическое вмешательство, называемое вторичной (ревизионной) ринопластикой. Повторная пластика носа подразделяется на две категории: малая (минорная) и большая (мажорная). При малой коррекции пациент в целом доволен результатом первой операции, но требуется лёгкая точечная доработка контуров. Если же после первичной операции возникла значительная деформация или выраженное нарушение дыхания, необходима масштабная реконструкция. Малая ревизия занимает около 30–40 минут, тогда как сложная вторичная реконструкция с забором хрящевых трансплантатов может длиться от 3 до 6 часов.
Малая или большая ревизионная ринопластика?
Объём необходимого хирургического вмешательства зависит от следующих клинических факторов:
- Степень анатомических нарушений, возникших в результате предыдущей операции;
- Объём и сохранность оставшегося хряща носовой перегородки;
- Характеристики кожи носа (рубцовые изменения, толщина и эластичность);
- Состояние и проходимость носовых дыхательных путей.
Единственный надёжный способ определить категорию необходимой коррекции — очная детальная консультация у квалифицированного пластического хирурга.
Когда необходима ревизионная ринопластика?
Показаниями к проведению повторной ринопластики являются следующие состояния:
Опущение кончика носа (птоз), рецидив или появление горбинки, западение спинки носа вследствие избыточного иссечения хряща («седловидный» нос), сохраняющееся или возникшее искривление оси, асимметрия крыльев и кончика носа, чрезмерная вздёрнутость или избыточно спиленная спинка носа, хроническая заложенность и затруднение носового дыхания.
Через какое время после первой операции допустима ревизия?
Прежде всего, ткани носа должны завершить полный биологический цикл регенерации перед новым хирургическим воздействием. Физиологический процесс полного заживления, размягчения рубцов и схождения глубокого отёка после ринопластики занимает ровно один год. Проведение операции раньше этого срока клинически неоправданно, так как скрытые остаточным отёком ткани не позволяют точно спрогнозировать результат.
По этой причине начинать повторную операцию ранее чем через 12 месяцев после первичного вмешательства категорически не рекомендуется.
Важный нюанс перед операцией
Опытный пластический хирург может многое определить при осмотре. Однако для максимально точного планирования операции пациенту рекомендуется предоставить фотографии до первой операции и, по возможности, выписку из операционного протокола предыдущего хирурга.
Период после ревизионной ринопластики
В течение первых 6 недель необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки. Умеренная заложенность носа и отёчность сохраняются в среднем на протяжении 8–10 дней после вмешательства.
Instagram: https://www.instagram.com/drsamisamin/
