Гнойные выделения из носа — признак серьёзного воспаления

Многие ошибочно считают насморк признаком банальной простуды. Однако цвет, вязкость, неприятный запах, продолжительность и локализация (односторонний или двусторонний характер) отделяемого служат важными диагностическими критериями. Если густые жёлтые или зеленоватые гнойные выделения длятся более 10 дней без улучшения, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-оториноларингологу.

Защитная функция слизистой оболочки носа

Эпителий полости носа и околоносовых пазух вырабатывает в норме от 1 до 1,5 литров прозрачного муконазального секрета в сутки. За счёт синхронного движения микроскопических ресничек мерцательного эпителия бактерии, вирусы и пылевые частицы непрерывно выводятся в носоглотку. Этот мукоцилиарный клиренс является первым эшелоном иммунной защиты бронхов и лёгких от инфекции.

Влияние гнойного насморка на снижение слуха

Обильное гнойное воспаление приводит к затёку слизи по задней стенке глотки и постоянному раздражающему кашлю. Кроме того, воспалительный отёк носоглотки перекрывает устье слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей нос с полостью среднего уха. Нарушение вентиляции евстахиевой трубы ведёт к падению давления в барабанной полости, скоплению экссудата (экссудативный отит), ощущению заложенности уха и снижению слуха.

Ключевые причины появления гноя из носа

В клинической практике выделяют несколько основных причин:

• Острый бактериальный риносинусит (гайморит): Бактериальное осложнение вирусной инфекции с поражением верхнечелюстных или лобных пазух, сопровождающееся распирающей болью в лице и гнойными выделениями.
• Одностороннее гнойное отделяемое: Истечение гноя строго из одной ноздри требует повышенной онкологической и дифференциальной настороженности. У детей это классический симптом инородного тела (бусина, батарейка, деталь игрушки). У взрослых односторонний зловонный гной часто указывает на одонтогенный гайморит (от корней верхних зубов), мицетому (грибковое тело пазухи) или полипозный процесс.
• Анатомические блоки соустьев: Искривление перегородки или гипертрофия раковин, нарушающие отток из пазух.

Для точной верификации диагноза проводятся эндоскопия носа и КТ околоносовых пазух, на основании которых назначаются таргетная антибактериальная терапия, промывания пазух или малоинвазивное эндоскопическое вмешательство (FESS).